DOKUMENTATION & KVALITET

Dokumentation og kvalitet

En registrering skal hjælpe nogen med at forstå, hvad der skete, hvad vi gjorde, og hvad der skal ske bagefter.

Dokumentation & kvalitet
Dokumentation & kvalitet
DET VIGTIGSTE

Patientjournal, hændelseslog, kontrolpunkter og evaluering har forskellige formål og adgangskrav. Fælles er, at oplysningerne skal være relevante, forståelige og behandles fortroligt.

01PATIENT

Præhospital dokumentation

Relevante patientkontakter registreres i AVARIS’ patientjournal med nødvendige oplysninger om kontaktårsag, hændelsesforløb, kliniske fund, observationer og målinger, faglig vurdering, behandling, eventuel medicin efter instruks, patientens respons samt afslutning eller overdragelse. Journalen skaber kontinuitet for næste behandler og giver grundlag for faglig opfølgning og kvalitetssikring. Adgang gives efter funktion og arbejdsbehov, mens fortrolighed, videregivelse, opbevaring og sletning håndteres efter de krav, der gælder for den konkrete behandling og organisation.

02HÆNDELSER

Operativ log

Væsentlige hændelser og beslutninger kan registreres i hændelseslog. Formålet er et fælles situationsbillede under drift og et troværdigt beslutningsspor bagefter.

03AFVIGELSER

Problemer skal kunne siges højt

Kvalitet kræver, at faglige afvigelser og næsten-hændelser kan identificeres. Fokus er først på sikkerhed og læring; alvorlige forhold håndteres samtidig konsekvent.

04EVALUERING

Fra erfaring til forbedring

Efter relevante opgaver vurderes, hvad der fungerede, hvad der skabte friktion, og hvad der bør ændres i plan, uddannelse, materiel eller organisation.

05SYSTEMER

Systemer skal understøtte arbejdet

AVARIS anvender digitale arbejdsgange til patientjournal, hændelsesregistrering og operativt overblik, hvor det er relevant for opgaven. Systemerne skal gøre registrering hurtig i felten, bevare et forståeligt tids- og beslutningsspor og begrænse adgang til de funktioner, der har et sagligt behov. Teknologien understøtter arbejdet; ansvar for korrekte oplysninger, faglig vurdering og rettidig overdragelse ligger fortsat hos de involverede medarbejdere.

NÆSTE SKRIDT

Har I brug for dokumentation til en konkret sag?

Fortæl hvad materialet skal bruges til, så finder vi det relevante niveau.

NYHEDSBREV

Faglig viden, når der er noget at fortælle.

Få udvalgte indlæg, analyser og nyt fra AVARIS direkte i indbakken.

Kontakt AVARIS

Fortæl hvad I skal afholde

Dato, sted og en kort beskrivelse er nok til at begynde.

Når du sender formularen, behandler AVARIS oplysningerne for at kunne besvare din henvendelse. Se vores privatlivspolitik. Læs privatlivspolitikken →

Eller ring 36 20 58 64